Ｂ肝帶原者ｅ抗原陽性預測肝癌指標可藉由藥物治療讓ｅ抗原成陰性醫師籲定期接受檢查並積極治療

Ｂ肝帶原者ｅ抗原陽性預測肝癌指標可藉由藥物治療讓ｅ抗原成陰性醫師籲定期接受檢查並積極治療
（記者黃筱珮台北報導）國內一項針對上萬居民，進行九年的大規模長期追蹤研究顯示，Ｂ型肝炎ｅ抗原（HBeAg）是預測肝癌的重要指標。一個Ｂ肝帶原者如果ｅ抗原又呈陽性，肝癌發生率將是非帶原者的六十點二倍。ｅ抗原陽性者應積極接受治療，並且定期接受檢查。


台大公衛學院流行病學研究所教授陳建仁解釋，Ｂ肝病毒表面抗原（HBsAg）呈現陽性，代表Ｂ肝病毒的慢性感染（即帶原者），體內有Ｂ肝病毒活動。但每個帶原者體內的病毒活躍情況不同，ｅ抗原是一個偵測指標。
研究結果顯示，Ｂ肝表面抗原及ｅ抗原都呈陰性的個案，肝癌發生率是每十萬人年三十九點一；表面抗原陽性但ｅ抗原陰性者的發生率，達到每十萬人年三百二十四點三；表面抗原及ｅ抗原都呈陽性者的發生率，更高達每十萬人年一千一百六十九點四。
換言之，表面抗原陽性但ｅ抗原陰性的個案，發生肝癌的相對危險性，是兩者都呈陰性的九點六倍；兩種抗原都陽性的個案，發生肝癌的相對危險性更高達六十點二倍。
台大醫院肝炎中心主任陳培哲表示，這項研究意謂Ｂ肝帶原者應測量ｅ抗原，如果ｅ抗原陽性，可藉由藥物治療，讓ｅ抗原消失，使ｅ抗原反應變成陰性，有三到四成的人可以藉由藥物抑制Ｂ肝病毒，預防肝癌。只有一成五的人可以藉由體內的免疫能力，使ｅ抗原消失。
研究同時顯示，測量Ｂ肝帶原者血中的病毒ＤＮＡ，也可預測肝癌的風險，如果ＤＮＡ為陽性，表示病毒有活動複製的跡象，則發生肝癌的風險是ＤＮＡ陰性者的三點九倍，而且病毒量愈多，發生肝癌的風險愈高。陳培哲說，國外已研發出偵測的試劑，可望引進台灣。
這項研究收集全球最大規模的個案數，是國內第七篇登上「新英格蘭醫學期刊」的突破性論文，也是第二篇獲此國際肯定的肝炎相關研究。