2010年4月20日 星期二

打破化療迷思 勇敢面肺癌

打破化療迷思 勇敢面肺癌
一線用藥
Gemzar 健擇 + 鉑類藥品 Cisplatine or carboplatine
Navelbine 溫諾平
Taxol 太平洋紫杉醇

二線用藥
Alimta 愛寧達 7-10萬/月

二線或三線標靶治療
Lressa 愛瑞沙
Terceva 得舒緩

化療和標靶治療有著完全不同的作用機轉,化療藥物是在癌細胞生長的不同階段,如合成、分裂、複製的階段,抑制它的生長,作用比較全面,所以容易有副作用;標靶治療則是針對癌細胞表面標記及各種訊息傳遞途徑的作用分子,專一性抑制它,比較不會濫殺無辜,所以副作用比較小。

不過與癌症有關的致癌基因很多,單一標靶治療藥物很難完全掌握癌細胞生長的關鍵,所以一項標靶治療藥對A病人有效不見得對B病人也會有效。目前健保給付肺癌必須用於第三線,未來或許會開放到第二線病人必須對化療失效後才能使用標靶。

這項規定也符合國際NCCN(National comprehensive cancer net-work)的權威治療指引,對於無法手術的病患來說,標準治療必須採取化療,沒有任何研究顯示化療加上標靶治療的療效,會比只用標準化療來的有效。
由於標靶治療用於第一線治療並沒有健保給付,病人如果執意要接受這項治療,必須負擔每月至少7-10萬的藥費,而治療時間為時不短,對徑濟是一大負擔。
由於醫藥的進步。肺癌病患的存活時間愈來愈長。病人必須要有長期接受治療的心理準備。也要建立起正確的觀念和態度。不要逃避該有的治療。就算有擔心或恐懼也要尋找解決之道。如此才能在抗癌道路上走得更穩健。

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